Mastoplastica additiva

Falso. Le protesi attuali in gel di silicone coesivo sono fatte per durare. Non vanno cambiate per “scadenza”, ma solo se si verificano complicanze (come una forte contrattura capsulare) o rotture, monitorabili con una semplice ecografia.

Se l’intervento è ben eseguito e la protesi è coperta da un adeguato spessore di tessuto (muscolo o ghiandola), il seno risulta morbido, caldo e si muove in modo naturale insieme al corpo.

Assolutamente no. Si consiglia semplicemente di avvisare il radiologo della presenza di protesi. Molto spesso si eseguono esami come ecografia o risonanza magnetica, che non subiscono interferenze e sono estremamente precisi.

È richiesto di dormire a pancia in su per il primo mese per non deformare la tasca protesica in fase di assestamento. Dopo la visita di controllo, potrai riprendere la posizione che preferisci.

Sì, sono sicure sia per quanto riguarda il materiale con cui sono fatte, sia per la mancanza di evidenza di correlazione tra protesi e malattie autoimmuni o tumori. Il silicone è presente in moltissimi oggetti con cui abbiamo un contatto quotidiano (cosmetici, cibi, acqua) ed è assolutamente biocompatibile. Non si evince alcuna correlazione tra tumori (incluso il linfoma anaplastico) e protesi mammarie, come dichiarano sia la FDA (Food and Drug Administration) che il Ministero della Salute italiano: “le protesi mammarie continuano ad essere considerate sicure e non si ravvisano rischi per la salute”.

Le protesi mammarie di ultima generazione vengono garantite a vita dalle aziende produttrici, tuttavia capita saltuariamente il riscontro, casuale o associato a sintomi specifici, di protesi rotte. La rottura può essere contenuta all’interno della capsula fibrosa creata dal nostro organismo per isolare la protesi (intracapsulare) oppure può coinvolgere anche la capsula periprotesica (extracapsulare). Cause possibili sono traumi violenti (es. cintura di sicurezza in un incidente) o una mammografia mal eseguita. Il consiglio è sempre di sostituire la protesi rotta.

Non ci sono problemi, previa valutazione radio-ecografica preoperatoria (eseguita di routine per tutte le pazienti); è inoltre consigliabile posizionare le protesi sotto il muscolo pettorale per isolare le cisti e facilitare le indagini diagnostiche post intervento. Qualora vi fossero fibroadenomi isolati, anche di piccole dimensioni, è possibile rimuoverli ed eseguire un esame istologico contestualmente alla mastoplastica additiva.

La percentuale di pazienti in cui residua un’ipoestesia postoperatoria persistente è dell’1,5%; una parestesia transitoria (qualche mese) che non lascia alcun reliquato è invece la norma.

Non ci sono problemi per l’allattamento anche con un accesso dall’areola, qualora la ghiandola mammaria sia in grado di produrre latte. Non vi è alcuna controindicazione a una gravidanza dopo l’intervento, ma bisogna considerare l’effetto che avrà sulla pelle l’aumento di volume conseguente alla gravidanza e la successiva perdita di volume, fino a una possibile atrofia post-gravidica.

La scelta di un piano retroghiandolare comporta un decorso più “leggero”: 3-4 giorni di riposo assoluto e ripresa dell’attività sportiva graduale dopo tre settimane, senza limitazioni particolari per gli sport che coinvolgono la muscolatura pettorale (es. body building, nuoto). Un impianto retromuscolare ha un decorso più impegnativo: il muscolo deve adattarsi alla nuova condizione, quindi la ripresa delle attività quotidiane avviene dopo circa 10 giorni e quella sportiva dopo 30 giorni, evitando per due mesi il lavoro intenso dei pettorali. Nelle pazienti che praticano body building è consigliabile un impianto retroghiandolare.

È un protocollo chirurgico a basso impatto sviluppato da Motiva®, che il Dr. Di Nonno utilizza per la mastoplastica additiva. Attraverso un accesso mini-invasivo (tunneling) e strumenti dedicati (separatore dei tessuti ed espansore Motiva®), i tessuti nativi vengono allungati e “annidati” intorno alla protesi SmoothSilk® Ergonomix2®, anziché lacerati. I quattro vantaggi principali sono: preservazione dell’anatomia e della sensibilità del seno, cicatrici più piccole con minori complicanze, maggiore stabilità (0% di malposizionamento a 3 anni), e assenza di complicanze come il BIA-ALCL, con un pacchetto di garanzia dedicato. Maggiori informazioni sul sito ufficiale di Motiva®.

Si utilizzano le protesi Motiva SmoothSilk® Ergonomix2®, inserite tramite un’apposita sleeve protettiva che riduce il contatto diretto della protesi con i tessuti circostanti, limitando il rischio di contaminazione e contrattura capsulare.

No, non è indicata per tutte le pazienti. È proposta principalmente per interventi di mastoplastica additiva primaria (prima protesi), quando l’anatomia consente un accesso mini-invasivo tramite tunneling. L’idoneità viene valutata caso per caso dal Dr. Di Nonno durante la visita, in base a tessuto mammario e cutaneo, forma desiderata e tipo di protesi: in alcuni casi può essere più indicata una tecnica di accesso tradizionale.